مفتاح التدبير والوقاية من سلس البراز

ما المقصود بسلس البراز، وما أعراضه؟

يُعد سلس البراز، والمعروف أيضاً باسم سلس الغائط أو التسرب الشرجي، فقداناً غير مقصود للبراز و/أو الغازات. تتعدد الأسباب الكامنة وراء سلس البراز ، لذا، قد يساعد التقييم الطبي في تحديد الأسباب بدقة، مما يتيح لك وضع خطة فعالة للوقاية من الحالة والسيطرة عليها.

أسباب سلس البراز

يمكن أن ينجم سلس البراز عن عوامل مختلفة ومتعددة. فإذا تعرضت العضلة التي تتحكم في فتح فتحة الشرج وإغلاقها للضعف أو التلف، يصبح تسرب البراز خطراً قائماً. كما يمكن لحالات أخرى مثل الإسهال المزمن، أو الإمساك، أو تضرر الأعصاب أن تزيد من هذا الخطر. وقد ارتبط تسرب البراز بأمراض عدة، مثل السكري، والتصلب المتعدد، والبواسير، والخرف. 

يمكن أن يشكل الضعف الإدراكي أيضًا عامل خطر، إذ قد يصعّب تذكر الطريق إلى المرحاض، أو حتى إدراك الحاجة إلى الذهاب إليه.

قد تشمل العوامل الأخرى عدم شرب قدر كافي من السوائل خلال اليوم، ما قد يؤدي إلى الإمساك وتهيّج المثانة، ويسبّب الشعور بالإلحاح للتبول وتسرب البراز. البول الجيد الإماهة يكون أصفر باهتًا. أما البول الداكن أو قليل الكمية فقد يشير إلى الحاجة إلى المزيد من السوائل.

إذا استدعت الحالة علاج الإمساك باستخدام الملينات، فيجب البدء دائماً بالإجراءات الأكثر رفقاً. كما ينبغي تخصيص نوع الملين بما يتناسب مع الاحتياجات الفردية لكل شخص، مع مراقبة الآثار الجانبية المحتملة مثل الإسهال.

التحدث عن سلس البراز

إذا لم نسأل، لن يخبرونا. من خلال اكتشاف سلس البراز مبكرًا، يمكننا التدخل في الوقت المناسب. يعد سلس البراز مسألة خاصة للغاية وقد يكون من الصعب التحدث عنها. المشكلات الاجتماعية والصحية التي يواجهها المقيمون في دور الرعاية، الذين يعانون من سلس البراز، كبيرة. القلق والإحراج المرتبطان بالتسرب والرائحة قد يدفعانهم إلى عزل أنفسهم عن المواقف الاجتماعية الجماعية. هنا، يمكن لمقدمي الرعاية أن يلعبوا دورًا إيجابيًا مهمًا من خلال مناقشة الموضوع مع المقيم في دار الرعاية بطريقة تظهر الاهتمام والواقعية وتزيل الوصم.

ممرضة ترتدي قناعًا للوجه في أثناء التحدث إلى أحد المقيمين في دار الرعاية
. ممرضة ترتدي قناعًا للوجه في أثناء التحدث إلى أحد المقيمين في دار الرعاية

التحدث عن سلس البراز

إذا لم نسأل، لن يخبرونا. من خلال اكتشاف سلس البراز مبكرًا، يمكننا التدخل في الوقت المناسب. يعد سلس البراز مسألة خاصة للغاية وقد يكون من الصعب التحدث عنها. المشكلات الاجتماعية والصحية التي يواجهها المقيمون في دور الرعاية، الذين يعانون من سلس البراز، كبيرة. القلق والإحراج المرتبطان بالتسرب والرائحة قد يدفعانهم إلى عزل أنفسهم عن المواقف الاجتماعية الجماعية. هنا، يمكن لمقدمي الرعاية أن يلعبوا دورًا إيجابيًا مهمًا من خلال مناقشة الموضوع مع المقيم في دار الرعاية بطريقة تظهر الاهتمام والواقعية وتزيل الوصم.

مقيمون في دار رعاية مبتسمون يجلسون في الخارج مع ممرضة تقف بجانبهم

التعامل مع سلس البراز

لن يؤدي العلاج والتعامل المناسبان فقط إلى تحسين جودة حياة المقيمين في دار الرعاية لديك، بل سيسمحان لفريق العمل أيضًا بقضاء المزيد من الوقت في رعايتهم بدلاً من التعامل مع التسريبات غير الضرورية والغسيل والتغيير غير المخطط له. إضافة إلى ذلك، فإن خطة التعامل المناسبة للأمعاء ستساعد في تقليل كمية الغسيل والنفايات التي تتعامل معها مؤسستك. والأهم من ذلك، أن المقيمين في دار الرعاية لديك سيستفيدون من تحسن صحة للبشرة.

وضع خطة للتدبير العلاجي للأمعاء

تُعد خطة إدارة وظائف الأمعاء خطة تقديم رعاية محورها المريض، تهدف إلى ضبط اضطرابات الإخراج وعلاجها والوقاية منها. من أجل وضع خطة نموذجية، يجب جمع البيانات وإجراء تقييم دقيق لتحديد المخاطر، إذ إن العلاج الملائم لحالات سلس البراز لدى النزلاء يعتمد كلياً على المسببات الجذرية للمشكلة. وفيما يلي العوامل الواجب مراعاتها عند تقييم حالات السلس:

  • القدرة على استخدام المرحاض، والإدراك، والحركة لضمان المساعدة المناسبة في الوقت المناسب
  • أنماط الأمعاء وقوام البراز، لضمان انتظام حركة الأمعاء وقوامها الطبيعي
  • النظام الغذائي وعادات الشرب، لتحديد الجفاف ومخاطر الإمساك والإسهال
  • حالة العناية بالبشرة، لتحديد البشرة الهشة ومخاطر مشكلات البشرة.
  • الأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية على الأمعاء
  • عوامل أخرى قد تؤثر في عادات الأمعاء (من المهم معرفة ما يعتبره المقيم في دار الرعاية عادات أمعاء طبيعية بالنسبة إليه)

سلس البراز وصحة البشرة

في حالات سلس البراز ، تصبح العناية الفائقة بالبشرة ضرورة قصوى لتجنب الإصابة بالتهاب البشرة المصاحب للسلس (IAD)؛ وهو التهاب يصيب البشرة ينتج عن التلامس المطول مع البول أو البراز. يحتوي البراز على إنزيمات هاضمة ومركبات مخرشة تعمل على تآكل طبقات البشرة بسرعة، مما يؤدي إلى أعراض تشمل الاحمرار، والجفاف، والحكة، والتورم، وظهور البثور أو الشعور بالألم. هذا التضرر يجعل البشرة بيئة هشّة وعرضة للإصابة بالعدوى الميكروبية.

إن اتباع روتين نظافة الشخصية جيد، مصمم خصيصاً لبشرة المسنين الرقيقة، يمكن أن يساعد في منع تهيج البشرة والعدوى. تأكد من عدم تعريض البشرة للبراز لفترة أطول من اللازم، ومن الضروري إزالة الفضلات فور حدوث أي تسرب. بعد كل نوبة سلس، استخدم “حل العناية بالبشرة ثلاثي الخطوات” من TENA ProSkin لتعزيز صحة البشرة والوقاية من التهاب البشرة المرتبط بالسلس (IAD).

أفكار عملية

  • تأكد من اصطحاب المقيم في دار الرعاية إلى المرحاض عند الحاجة لمنع الإمساك وتسرب البراز.
  • وضعية جلوس جيدة على المرحاض مع وجود دعم للقدمين تسهل عملية إفراغ الأمعاء.
  • حافظ على نظافة البشرة وجفافه. نظّف الأرداف وما بين الساقين وجففها جيدًا عند تغيير الفوط الصحية.
  • استخدم منتجات لا تحتاج إلى شطف (مثل كريم TENA Wash) لتنظيف وترطيب وحماية البشرة الحساسة حول المنطقة التناسلية ومنطقة العِجان.
  • ربت بلطف حتى يجف. لا تفرك.
  • استخدم منتجات سلس البراز ذات سطح ناعم ومادة قابلة للتنفس.
  • ضع طبقة رقيقة من كريم الحاجز الواقي على البشرة "المعرضة للخطر" لحمايتها من المهيجات مثل البول والبراز والعرق. يشمل ذلك البشرة حول منطقة البطن.

منتجات TENA Flex آمنة، وسهلة الاستخدام، وجذابة من الناحية الجمالية. يتم الاحتفاظ بالبراز في الداخل، ما يقلل تسرب البراز بشكل كبير. إنها عملية جدًا للاستخدام اليومي المزدحم.

جيرد جونسن, ممرض متخصص في سلس البراز وحاصل على دبلوم في إدارة الرعاية الصحية.

منتجات سلس البراز وتسربات البراز

عندما يحدث حادث تسرب برازي، فإن البراز سيلامس البشرة حتمًا. نظرًا إلى أن البراز يحتوي على إنزيمات تهاجم البشرة، فيجب إزالته على الفور وتنظيف البشرة. عند اختيار منتج لسلس البراز، من المهم أن يكون المنتج مُكيفًا لتلبية الاحتياجات الفردية. تقدم تينا عدة أنواع مختلفة من المنتجات، بأحجام مختلفة، يمكن تكييفها وفقًا لاحتياجات الفرد ومساعدته على الشعور بالأمان والثقة.

منتج تينا فليكس مناسب لحالات سلس البراز، خاصة الإسهال، حيث يوفر تصميمًا يلائم شكل الجسم لمنح الراحة والأمان يمنع التسربات المائية. من السهل تركيب منتج TENA Flex وإزالته من الأمام إلى الخلف لضمان عدم انتقال البكتيريا البرازية إلى مجرى البول. بشكل عام، يجب تغيير المنتجات فورًا بعد وقوع الحادث حتى لا تتعرض البشرة للبراز لفترة أطول من اللازم. 

مدقَّق من قبل جوزفين غراندين، ممرضة منطقة، معالجة مسالك بولية، 2022-08-01

المقالات ذات الصلة