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Infection urinaire et incontinence

Saviez-vous que si vous avez des fuites urinaires, vous courez également un plus grand risque de contracter une infection urinaire (IVU) ? Il y a de nombreuses raisons à cela, et les symptômes d’une infection urinaire sont variés (les douleurs de la vessie, les douleurs lors de la miction, et les troubles de la vessie peuvent être des signes). Heureusement, des traitements sont le plus souvent disponibles pour les infections urinaires.  

Qu’est-ce qu’une infection urinaire ?

Les IVU peuvent se produire quand des bactéries nocives pénètrent dans les voies urinaires. Généralement, une infection est causée par nos propres bactéries lorsqu’elles se retrouvent là où elles ne devraient pas. La plus courante de ces bactéries est E. Coli, qui vit généralement dans les intestins, et peut parfois envahir les voies urinaires, près de la région du rectum. Néanmoins, d’autres bactéries peuvent également être en cause.
 
Quels sont les symptômes les plus courants d’une infection urinaire ?
 
  • Sensation douloureuse ou de brûlure lors de la miction 
  • Miction fréquente et besoin constant d’uriner 
  • Petites quantités d’urine à chaque fois 
  • Traces de sang dans l’urine 
  • Urine foncée, trouble ou dégageant une forte odeur 
  • Frilosité, généralement non accompagnée de fièvre 
  • Incontinence urinaire soudaine 

Quelle est la différence entre les IVU inférieures et supérieures ?

Le type le plus courant d’IVU survient dans les voies urinaires inférieures, contaminant l’urètre et la vessie. Les bactéries les plus virulentes peuvent, si elles ne sont pas traitées, se propager dans les uretères et les reins, et gagner les voies urinaires supérieures. Les symptômes d’une IVU supérieure sont beaucoup plus graves, et peuvent inclure mal de dos, nausées et fièvres. De telles infections sont graves car elles peuvent endommager les reins, voire même causer une insuffisance rénale aiguë. Si elle n’est pas traitée, une IVU supérieure peut entraîner une urosepsie, c’est-à-dire que l’infection passe dans le sang. Cette pathologie nécessite des soins intensifs d’urgence.

Les symptômes sont-ils toujours les mêmes ?

Les personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli ou les personnes ayant du diabète peuvent avoir des symptômes très vagues et apparemment sans lien. De tels symptômes peuvent inclure un affaiblissement général, la confusion, les nausées, les vertiges, une incontinence soudaine ou encore une aggravation de l’incontinence. Il est important de savoir ce qui est normal dans ces cas, afin d’identifier correctement les changements pour obtenir un diagnostic et un traitement rapides.

Troubles pouvant être confondus avec une IVU

La bactériurie asymptomatique (également nommée bactérie « amie ») présente au niveau des voies urinaires, est un trouble sans gravité qui ne doit pas être traité par des antibiotiques. Ces bactéries n’entraînent aucun symptôme, excepté une urine malodorante chez certaines personnes. Cela signifie qu’un test de détection positif (nitrites et/ou leucocytes) ne prouve pas l’existence d’une IVU en l’absence d’autres symptômes. 
 
La déshydratation peut également entraîner une urine foncée, trouble et malodorante. Alors, veillez à bien vous hydrater.

Qui est à risque ?

Les IVU peuvent affecter n’importe qui à tout âge mais certains groupes sont plus exposés.
 
La principale raison pour laquelle les femmes sont plus susceptibles de contracter une IVU est liée à l’anatomie féminine. L’urètre féminin est plus court que chez l’homme, et situé plus près de l’anus, à partir duquel les bactéries peuvent envahir l’appareil urinaire plus facilement. Chez les femmes, en outre, les taux d’œstrogènes déclinent avec l’âge. La paroi de l’appareil urinaire peut ainsi devenir plus fine et plus sèche. La membrane muqueuse protectrice devient également moins acide, ce qui réduit sa capacité à combattre les infections. C’est pourquoi un traitement aux œstrogènes est recommandé pour prévenir les IVU.
 
D’autres exemples de personnes à risque de contracter une IVU sont les personnes âgées, les personnes ayant du diabète sucré, les personnes portant des cathéters, et les résidents et les patients. 
 
En outre, le fait de ne pas réussir à vider sa vessie correctement peut augmenter le risque d’infection car les bactéries peuvent se développer dans l’urine restante. Certaines causes d’urine résiduelle incluent la constipation, l’obstruction de l’écoulement causée par une hypertrophie de la prostate ou un prolapsus, des lésions de la moelle épinière et des nerfs, interférant avec le fonctionnement normal de l’appareil urinaire. 

Y a-t-il un lien avec l’incontinence ?

L’incontinence urinaire peut affecter n’importe qui à tout âge, mais est plus courante à mesure que nous vieillissons, et associée à d’autres pathologies médicales. Il arrive donc souvent que les personnes présentant une incontinence urinaire aient des problèmes de santé supplémentaires qui contribuent à un plus grand risque de contracter une IVU. Certains exemples incluent l’incapacité à vider complètement sa vessie, des défenses immunitaires réduites, et les maladies chroniques. L’incontinence fécale est un autre facteur qui augmente le risque d’infection.  

Comment prévenir les IVU ?

La première méthode de prévention consiste à maintenir la zone génitale propre et saine afin qu’elle soit en mesure de se protéger contre les infections. Par ailleurs, évacuez les bactéries en vous hydratant correctement. Enfin, veillez à vider complètement votre vessie, car les bactéries peuvent proliférer plus facilement dans l’urine restante. 
 
Quelques conseils pour éviter les IVU :
 
  • Maintenez une bonne hygiène générale. 
  • Essuyez-vous de l’avant vers l’arrière aux toilettes, pour éviter de transférer les bactéries présentes dans les selles sur l’appareil urinaire. 
  • Retirez les produits d’incontinence souillés de l’avant vers l’arrière. 
  • Évitez de trop vous laver ou d’utiliser tout savon agressif sur la zone génitale sensible car cela peut déséquilibrer la flore et causer des irritations.
  • Utilisez la crème lavante TENA Wash Cream si votre peau est fragile, et TENA Barrier Cream pour l’hydrater et la protéger.
  • Veillez à bien sécher la peau après la toilette et après avoir changé vos produits d’hygiène, car les bactéries prolifèrent plus vite dans les zones humides.
  • Veillez à bien vous hydrater. 
  • Si vous avez du mal à vider complètement votre vessie, adoptez une posture assise vous permettant de bien relâcher le plancher pelvien, en vous penchant légèrement en avant, les pieds reposant par terre ou sur un repose-pied. Vous pouvez aussi vous lever et vous rasseoir plusieurs fois pour évacuer les dernières gouttes.
  • Utilisez des produits d’incontinence TENA respirants et de qualité, dont le voile supérieur reste sec lors de l’utilisation.
  • Un traitement à base d’œstrogènes est souvent recommandé pour prévenir les IVU.